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半月板は半月状の線維軟骨からできいて、大腿骨と脛骨との関節面を部分的に埋めています。動きの全範囲で関節を安定化させます。関節の接触面積を増やすことで衝撃吸収材としても働いています。(Photo40)半月板損傷はたいていのスポーツでごく普通に生じます。特に前十字靭帯損傷に気付かないか、もしくは無視して膝の捻りを繰り返しているとひどい半月板損傷と関節軟骨損傷を引き起こすので取り返しのつかないことになることがあります。図はそのようなケースです。関節の軟骨がすでにはがれてしまっています。(Photo41)
先にも述べたように靱帯は手術で再建できますが、半月板は一度断裂したら元にはなかなか戻せません。欧米ではドナーからの半月板移植が試みられているが我が国では許可されていません。私たちは原則として可能な限り半月板は縫合して温存することを目指していますが、しかし血流(血の流れ)が乏しい所での断裂は縫合しても治癒しないため切除するしかないこともあります。
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Photo40 |
Photo41 |
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